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निरंतर ग्लूकोज की निगरानी इंसुलिन इंजेक्ट करने वाले टाइप 1 मधुमेह वाले मरीजों में मधुमेह नियंत्रण में सुधार कर सकती है

Anonim

जैमा के 24/31 अंक में दो अध्ययनों से पता चलता है कि त्वचा के नीचे लगाए गए सेंसर का उपयोग जो लगातार ग्लूकोज के स्तर पर नज़र रखता है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 1 मधुमेह वाले मरीजों में बेहतर स्तर होता है जो परंपरागत उपचार की तुलना में दिन में कई बार इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं।

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एक अध्ययन में, जेएबी सेंटर फॉर हेल्थ रिसर्च, टम्पा, फ्लै के एमडी, पीएचडी के रॉय डब्ल्यू बेक, और सहकर्मियों ने यादृच्छिक रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले 158 वयस्कों को असाइन किया जो कई दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग कर रहे थे और हेमोग्लोबिन को बढ़ाया था लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग (एन = 105) या सामान्य देखभाल (नियंत्रण समूह; एन = 53) के लिए 7.5 प्रतिशत से 9.9 प्रतिशत के ए 1 सी (एचबीए 1 सी) स्तर।

टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में से केवल 30 प्रतिशत ही बच्चों के लिए 7.5 प्रतिशत एचबीए 1 सी स्तर और वयस्कों के लिए 7.0 प्रतिशत के अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन के लक्ष्य से मिलते हैं, जो मधुमेह प्रबंधन के बेहतर दृष्टिकोण की आवश्यकता दर्शाते हैं। ग्लूकोज माप के साथ निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) जितनी बार हर पांच मिनट, साथ ही कम और उच्च ग्लूकोज स्तर अलर्ट और ग्लूकोज प्रवृत्ति की जानकारी के साथ, ब्लड ग्लूकोज मीटर परीक्षण से दिन में कई बार प्रदर्शन करने से बेहतर मधुमेह प्रबंधन निर्णयों को बेहतर तरीके से सूचित करने की क्षमता होती है। टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों का केवल एक छोटा सा हिस्सा जो इंसुलिन का उपयोग करते हैं, सीजीएम का उपयोग करते हैं। निरंतर ग्लूकोज निगरानी प्रणालियों में एक ट्रांसमीटर से जुड़े एक सेंसर और ग्लूकोज के स्तर की निरंतर रिपोर्टिंग और एक हैंडहेल्ड मॉनीटर द्वारा रोगी के रुझान शामिल हैं।

सीजीएम समूह में इस अध्ययन में, 9 3 प्रतिशत ने छह महीने में सीजीएम छह दिन / सप्ताह या उससे अधिक का इस्तेमाल किया। बेसलाइन से औसत एचबीए 1 सी कमी 12 सप्ताह में 1.1 प्रतिशत और सीजीएम समूह में 24 सप्ताह और 1.0 प्रतिशत क्रमशः नियंत्रण समूह में 1.0 प्रतिशत थी। हाइपोग्लाइसेमिया की औसत अवधि सीजीएम समूह में 43 मिनट / दिन नियंत्रण समूह में 80 मिनट / दिन बनाम थी। प्रत्येक समूह में 2 प्रतिभागियों में गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया घटनाएं हुईं।

"टाइप एल मधुमेह वाले वयस्कों में से जो कई दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन का इस्तेमाल करते थे, सामान्य देखभाल की तुलना में सीजीएम के उपयोग के परिणामस्वरूप 24 सप्ताह के दौरान एचबीए 1 सी स्तर में अधिक कमी आई। लंबी अवधि की प्रभावशीलता के साथ-साथ नैदानिक ​​परिणामों का आकलन करने के लिए और अनुसंधान की आवश्यकता है और प्रतिकूल प्रभाव, "लेखक लिखते हैं।

एक और अध्ययन में, गॉथेनबर्ग, स्वीडन विश्वविद्यालय के एमआरसी, एमडी, पीएचडी, और सहयोगियों ने यादृच्छिक रूप से टाइप 1 मधुमेह के साथ 161 व्यक्तियों को असाइन किया और कम से कम 7.5 प्रतिशत के एचबीए 1 सी को इलाज के लिए कई दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन के साथ इलाज किया सीजीएम प्रणाली या 26 सप्ताह के लिए पारंपरिक उपचार, 17 सप्ताह की धोने की अवधि से अलग। अध्ययन का लक्ष्य ग्लाइसेमिक नियंत्रण, हाइपोग्लाइसेमिया, कल्याण, और ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता पर सीजीएम के प्रभाव का विश्लेषण करना था। शोधकर्ताओं ने पाया कि सीजीएम उपयोग के दौरान औसत एचबीए 1 सी 7.9 2 प्रतिशत और पारंपरिक उपचार के दौरान 8.35 प्रतिशत था। मनोवैज्ञानिक और विभिन्न ग्लाइसेमिक उपायों वाले 1 9 अन्य परिणामों में से छह पारंपरिक महत्व के मुकाबले सीजीएम का पक्ष लेते हुए सांख्यिकीय महत्व से मिले। पारंपरिक उपचार समूह में पांच रोगियों और सीजीएम समूह में एक रोगी को गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया था।

"टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों के इस क्रॉसओवर अध्ययन में कई दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है, सीजीएम एक पारंपरिक एचबीए 1 सी स्तर से जुड़ा हुआ था जो परंपरागत उपचार से 0.43 प्रतिशत कम था। इसके अलावा, ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता सीजीएम द्वारा कम हो गई थी। विषय-वस्तु कल्याण और उपचार परंपरागत थेरेपी की तुलना में सीजीएम के दौरान संतुष्टि अधिक थी, "लेखक लिखते हैं। "नैदानिक ​​परिणामों और दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों का आकलन करने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।"

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कहानी स्रोत:

जैमा नेटवर्क जर्नल द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री। नोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।


जर्नल संदर्भ :

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  2. रॉय डब्ल्यू बेक, टोन्या रिडल्सवर्थ, कैटरीना रूदेई, एंड्रयू अहमान, रिचर्ड बर्गेंस्टल, स्टेसी हेलर, क्रेग कोलमैन, डेविड क्रुगर, जेनेट बी मैकगिल, विलियम पोलोन्स्की, ऐलेना तोस्ची, हॉवर्ड वोल्परेट, डेविड प्राइस। इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग कर टाइप 1 मधुमेह के साथ वयस्कों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग का प्रभावजामा, 2017; 317 (4): 371 डीओआई: 10.1001 / जामा.2016.19975