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मोटापे से आरए रोगियों में उच्च रोग गतिविधि स्कोर

Anonim

यूरोपीय लीग अगेन्स्ट रूमेटिज्म वार्षिक कांग्रेस (ईयूएलएआर 2014) में आज पेश किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि रूमेटोइड गठिया (आरए) वाले मोटापे से ग्रस्त मरीजों में गैर-मोटापे से ग्रस्त मरीजों की तुलना में अधिक डीएएस (बीमारी गतिविधि) स्कोर होते हैं, चाहे उनके रोग चरण के बावजूद। आरए में अंतिम चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में नैदानिक ​​अनुमोदन के साथ, कई अध्ययनों से पता चला है कि लक्षित करने के लिए उपचार - डीएएस स्कोर को कम करने पर इसके प्रभाव से निर्देशित एक उपचार दृष्टिकोण - बीमारी की गतिविधि को कम करने में और अधिक प्रभावी है, और अंत में, सामान्य देखभाल से छूट प्राप्त करना । चूंकि मोटे रोगियों ने डीएएस स्कोर को बढ़ा दिया है, प्रोटोकॉल को लक्षित करने के लिए उपचार के परिणामस्वरूप उन्हें गैर-मोटापे से ग्रस्त मरीजों की तुलना में अधिक आक्रामक व्यवहार किया जा सकता है, जो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और आरए में परिणामों के बीच व्यस्त संबंधों को समझाएंगे।

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"शरीर वसा के बढ़ते स्तर प्रोनोफ्लैमेटरी सिग्नलिंग प्रोटीन के बढ़ते उत्पादन और सूजन के निशान के स्तर के साथ जुड़े होते हैं। यह प्रणालीगत सूजन मानक डीएएस स्कोर को बढ़ा सकती है और इसका मतलब है कि मोटे रोगियों को उनके गैर-मोटे समकक्ष की तुलना में अधिक आक्रामक उपचार मिलता है।" क्रिस्टोफर स्पार्क्स, एजिंग एंड क्रोनिक रोग संस्थान, लिवरपूल विश्वविद्यालय, लिवरपूल, यूनाइटेड किंगडम। "न केवल इन परिणामों में आरएम में बीएमआई और बीमारी के परिणाम के विरोधाभासी संबंधों के लिए स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं, वे स्पष्ट रूप से प्रारंभिक और आक्रामक उपचार के सभी आरए रोगियों को लाभ का समर्थन करते हैं।"

आरए एक पुरानी ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो दुनिया भर में लगभग 100 लोगों में से एक को प्रभावित करती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं के बीच अधिक प्रचलित है, और विकसित देशों में अधिक प्रचलित है। बीमारी के लक्षण, जिसमें लगातार सूजन शामिल होती है, अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति का कारण बन सकती है।

इस अध्ययन में, एक अंतरराष्ट्रीय आरए डेटाबेस से नैदानिक ​​डेटा का उपयोग प्रारंभिक (ईआरए, बीमारी अवधि <12 महीने) और स्थापित (रोग अवधि ≥12 महीने) आरए समूह की पहचान के लिए किया गया था। रोगी जनसांख्यिकी, डीएएस 28 और बीएमआई डेटाबेस पर पहली दर्ज की गई यात्रा से एकत्र किए गए थे।

कोहॉर्ट्स को उनके बीएमआई के अनुसार 5 समूहों में वर्गीकृत किया गया था:

1) अंडरवेट <18.5,

2) सामान्य 18.5-24.9,

3) अधिक वजन 25-29.9,

4) मोटापा मैं 30-34.9 और

5) मोटापा II ≥35।

आरए रोग चर और बीएमआई श्रेणी (संदर्भ समूह के रूप में सामान्य बीएमआई का उपयोग करके) के बीच संबंधों को ईआरए और स्थापित आरए कोहॉर्ट्स, उम्र, लिंग और धूम्रपान की स्थिति के लिए समायोजन दोनों के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग करके खोजा गया था। उच्च DAS28 घटक स्तरों के लिए औसत मूल्यों का उपयोग कट ऑफ के रूप में किया जाता था।

3, 534 रोगियों के लिए पूरा डेटा पहचाना गया; उनकी औसत आयु 54.7 थी (एसडी 14.3) और 72.5% महिलाएं थीं। ईआरए समूह में बीमारी अवधि के <1 वर्ष के साथ 1, 553 रोगी शामिल थे; स्थापित आरए समूह (एन = 1 9 81) में मध्य रोग की अवधि 7.2 वर्ष थी (आईक्यूआर 3.7, 13.6)। बीएमआई श्रेणियों का वितरण ईआरए और स्थापित आरए कोहोर्ट्स (क्रमशः बीएमआई 27.1 (एसडी 5.4) और 26.8 (एसडी 5.2) दोनों में समान था।

जब स्थापित आरए समूह में विश्लेषण दोहराया गया था, तो बीएमआई श्रेणियों और रोग विशेषताओं के बीच समान महत्वपूर्ण संघों को देखा गया था (हालांकि उच्च वीएएस महत्व तक नहीं पहुंच पाया)। जब आरए समायोजित बीएमआई श्रेणियों का उपयोग किया जाता था, मोटापे से ग्रस्त रोगियों (बीएमआई ≥28) और डीएएस 28> 5.1, उन्नत ईएसआर, उच्च टीजेसी, और उच्च वीएएस के बीच महत्वपूर्ण संघ बने रहे।

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कहानी स्रोत:

रूढ़िवाद के खिलाफ यूरोपीय लीग द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री। नोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।