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प्रत्यारोपित न्यूरोप्रोथेसिस स्ट्रोक रोगी में चलने की क्षमता में सुधार करता है

Anonim

एक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपित न्यूरोप्रोथेसिस - हिप, घुटने और टखने की मांसपेशियों की समेकित गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए प्रोग्राम किया गया है - एक स्ट्रोक के बाद सीमित गतिशीलता वाले रोगी में चलने की गति और दूरी में पर्याप्त सुधार हुआ है, एक एकल रोगी अध्ययन के मुताबिक अमेरिकन जर्नल ऑफ़ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन, एसोसिएशन ऑफ अकादमिक फिजियेट्रिस्टर्स का आधिकारिक पत्रिका। जर्नल वॉल्टर कुल्वर द्वारा प्रकाशित किया गया है।

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"बहु-संयुक्त नियंत्रण के लिए एक प्रत्यारोपित उत्तेजना प्रणाली दैनिक चलने के दौरान स्ट्रोक बचे हुए लोगों को सहायता प्रदान करने के लिए एक आशाजनक हस्तक्षेप है, " लुथ स्टोक्स क्लीवलैंड वेटर्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर के सहयोगी नाथानील एस मकोव्स्की, पीएचडी और सहयोगियों को लिखें। तकनीकी परिशोधन और आगे के शोध के साथ, इस तरह के प्रत्यारोपित न्यूरोप्रोथेसिस सिस्टम पोस्ट स्ट्रोक अक्षमता वाले कम से कम कुछ रोगियों के लिए चलने की क्षमता को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं।

प्रारंभिक अनुभव 'गेट में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक सुधार दिखाता है'

शोधकर्ताओं ने एक 64 वर्षीय व्यक्ति में एक प्रत्यारोपित न्यूरोप्रोथेसिस के साथ अपने अनुभव की रिपोर्ट की है जिसमें एक बाघ पैर और पैर के एक अश्वशक्ति (रक्तस्राव) स्ट्रोक के बाद पैर की गति और सनसनी होती है। पूरी तरह मूल्यांकन के बाद, उन्होंने हिप, घुटने और टखने की सात मांसपेशियों में एक प्रत्यारोपित नाड़ी जनरेटर और इंट्रामस्क्यूलर उत्तेजक इलेक्ट्रोड लगाने के लिए सर्जरी की।

डॉ। मकोव्स्की और सहयोगियों ने फिर एक अधिक प्राकृतिक चाल पैटर्न को बहाल करने के लक्ष्य के साथ, मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए एक अनुकूलित विद्युत उत्तेजना कार्यक्रम बनाया। न्यूरोप्रोथेसिस प्लेसमेंट के कई महीनों बाद रोगी शोधकर्ताओं की प्रयोगशाला में व्यापक प्रशिक्षण के माध्यम से चला गया।

एक 'पहले और बाद में' अध्ययन डिजाइन में, रोगी ने गति और दूरी चलने में महत्वपूर्ण लाभ दिखाया। सर्जरी से पहले गेट की गति 0.2 9 मीटर प्रति सेकेंड (एम / एस) से बढ़कर, प्रशिक्षण के बाद 0.35 मीटर / एस तक बढ़ी लेकिन मांसपेशी उत्तेजना के बिना - एक निरंतर सुधार।

लेकिन जब मांसपेशी उत्तेजना चालू हो गई, तो गति गति नाटकीय रूप से बढ़ी: 0.72 मीटर / सेकेंड तक। रोगी की चलने की क्षमता के विस्तृत विश्लेषण ने "अधिक सममित और गतिशील चाल" का साक्ष्य भी दिखाया।

इसके अलावा, रोगी बहुत आगे चलने में सक्षम था। जब पहली बार मूल्यांकन किया गया, तो वह थका हुआ होने से पहले केवल 76 मीटर चल सकता था। प्रशिक्षण के बाद लेकिन उत्तेजना के बिना, वह लगभग 300 मीटर (16 मिनट में) चल सकता था। उत्तेजना के साथ, रोगी की अधिकतम पैदल दूरी उत्तेजना के साथ 1, 400 मीटर (41 मिनट में) से अधिक हो गई। डॉ। मकोव्स्की और सहयोगियों ने लिखा, "इस प्रकार उनकी पैदल दूरी 370 प्रतिशत बढ़ी है जबकि उत्तेजना के साथ लगभग दोगुना चल रहा है।"

हालांकि रोगी प्रयोगशाला के बाहर उत्तेजना के साथ नहीं चल रहा था, फिर भी दैनिक जीवन में उसकी चलती क्षमता में काफी सुधार हुआ। वह पड़ोस में बाहर चलने के लिए "घरेलू-केवल" महत्वाकांक्षा से चला गया।

लेखकों के मुताबिक, "चिकित्सकीय प्रभाव संभावित उत्तेजना और गति प्रशिक्षण के दौरान मांसपेशियों की कंडीशनिंग का परिणाम है।" "चलने के दौरान डिवाइस का लगातार उपयोग चल रहे प्रशिक्षण प्रदान कर सकता है जो मांसपेशी कंडीशनिंग और कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य दोनों को बनाए रखता है।"

हालांकि एक ही रोगी में इस प्रारंभिक अनुभव के परिणाम उत्साहजनक हैं, शोधकर्ताओं ने जोर दिया कि बहु-संयुक्त नियंत्रण के लिए एक न्यूरोप्रोथेसिस की व्यापक प्रयोज्यता को प्रदर्शित करने के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता होगी। यदि लाभ की पुष्टि की जाती है, तो डॉ मकोव्स्की और सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला है, "एक प्रत्यारोपित प्रणाली के दैनिक उपयोग से स्ट्रोक आबादी के एक हिस्से में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रासंगिकता हो सकती है।"

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कहानी स्रोत:

वॉल्टर कुल्वर हेल्थ द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री। नोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।


जर्नल संदर्भ :

  1. नथनील एस मकोव्स्की, रुडी कोबेटिक, लिसा एम। लोम्बार्डो, केविन एम। फोग्लियानो, गिल्स पिनाल्ट, स्टीफन एम। सेल्किर्क, रोनाल्ड जे। त्रोलो। स्ट्रोक के बाद हिप, घुटने और एंकल कंट्रोल के लिए एक इम्प्लांट न्यूरोप्रोथेसिस के साथ चलने में सुधार करनाअमेरिकन जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन, 2016; 1 डीओआई: 10.10 9 7 / पीएचएम.0000000000000533