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कम लागत वाली, उच्च मात्रा वाली सेवाएं अनियंत्रित स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च का बड़ा हिस्सा बनाती हैं

Anonim

नए यूसीएलए के नेतृत्व वाले शोध से पता चलता है कि कम लागत वाली, उच्च मात्रा वाली स्वास्थ्य सेवाओं अनावश्यक स्वास्थ्य खर्च के उच्च प्रतिशत के लिए खाते हैं, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में तनाव बढ़ता है।

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वर्जीनिया में 5.5 मिलियन मरीजों पर डेटा का विश्लेषण करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि मरीजों को शुद्ध स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने वाली सेवाएं 2014 में राज्य की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की लागत 586 मिलियन डॉलर से अधिक थीं। उस राशि में, 65 प्रतिशत कम लागत वाली, उच्च मात्रा वाली सेवाओं में गए जैसे अनावश्यक प्रयोगशाला परीक्षण।

निष्कर्ष सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका स्वास्थ्य मामलों के अक्टूबर अंक में प्रकाशित किए गए हैं।

शोधकर्ताओं ने एक बड़े वर्जीनिया के दावों के डेटाबेस पर भरोसा किया क्योंकि यह उन सभी डेटासेट्स में से एक है जो लगभग सभी प्रकार के स्रोतों से भुगतान दर्शाते हैं, मुख्य आंतरिक चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं के शोध के विभाग में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर डॉ। जॉन माफी ने कहा यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में। इन स्रोतों में फीस-टू-सर्विस मेडिकेयर, मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेड, निजी बीमा और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत शामिल हैं।

उन्होंने कहा कि ये निष्कर्ष पूरे देश की स्वास्थ्य प्रणाली के लिए एक सूक्ष्मदर्शी के रूप में कार्य कर सकते हैं।

रफी निगम में स्वास्थ्य नीति में एक प्राकृतिक वैज्ञानिक मफी ने कहा, "बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत अमेरिकी परिवारों पर बढ़ती तनाव डाल रही है, और एक करदाता परिप्रेक्ष्य से हम हर साल स्वास्थ्य देखभाल पर $ 3.2 ट्रिलियन खर्च करते हैं।" "यह देश के सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 18 प्रतिशत है और $ 3 ट्रिलियन, 30 प्रतिशत तक अपशिष्ट माना जाता है।"

उन्होंने कहा कि सभी सेवाओं के लिए कवरेज काटने के बजाय, जो वास्तव में उन लोगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिन्हें नीतियों को वास्तव में लागत को कम करने के लिए कम स्वास्थ्य मूल्य की स्वास्थ्य सेवाओं को कम करने पर ध्यान देना चाहिए।

मफी ने कहा, "हमने जिन उपायों का अध्ययन किया, उनमें से कम लागत वाली, उच्च मात्रा वाली सेवाएं थीं जो अनावश्यक स्वास्थ्य व्यय में सबसे ज्यादा योगदान देती थीं।" "यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुझाव देता है कि सभी चिकित्सकों द्वारा मामूली कार्रवाई अनावश्यक स्वास्थ्य देखभाल खर्च को कम करने में एक प्रमुख भूमिका निभा सकती है।"

शोधकर्ताओं ने 44 सेवाओं का विश्लेषण किया जो प्रमाणित-आधारित दिशानिर्देशों के अनुसार विशिष्ट नैदानिक ​​परिस्थितियों में "कम मूल्य" हैं। ये सेवाएं सभी कम मूल्य वाली देखभाल का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं, और संभवतः कम या कोई स्वास्थ्य लाभ वाले देखभाल के केवल एक छोटे अनुपात का प्रतिनिधित्व करते हैं। कम जोखिम वाले सर्जरी से गुजरने वाले कम जोखिम वाले मरीजों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण शामिल थे; बिना तनाव के कम जोखिम वाले मरीजों में तनाव कार्डियाक या अन्य हृदय इमेजिंग; नियमित चक्कर लगाने के लिए नियमित सिर सीटी स्कैन; और कम पीठ दर्द के लिए शुरुआत के पहले छह हफ्तों के भीतर इमेजिंग जो आम तौर पर खुद को हल करती है।

उन्होंने पाया कि डेटाबेस में 5.5 मिलियन लोगों ने 44 सेवाओं में से 5.4 मिलियन प्राप्त किए हैं। उस संख्या में, 1.7 मिलियन कम मूल्य थे, जिसका अर्थ है कि वे चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक थे, और 3.4 मिलियन उच्च मूल्य वाली सेवाएं थीं जो स्वास्थ्य लाभ लेती थीं। कम मूल्य वाली सेवाओं को देखते हुए, उन्होंने पाया कि 1.6 मिलियन (9 3 प्रतिशत) बहुत कम लागत और कम लागत थे, जबकि 119, 000 (7 प्रतिशत) की तुलना में उच्च और बहुत अधिक लागत थी।

कम और बहुत कम लागत वाली, कम मूल्य वाली सेवाओं के लिए लागत $ 381 मिलियन थी, जबकि उच्च और उच्च लागत वाली, कम मूल्य वाली सेवाओं के लिए 205 मिलियन डॉलर की तुलना में। इस $ 586 मिलियन ने वर्ष के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत में वर्जीनिया के कुल $ 28 बिलियन का 2.1 प्रतिशत प्रतिनिधित्व किया।

कुल मिलाकर, वर्ष के दौरान 5.5 मिलियन लोगों में से लगभग 20 प्रतिशत लोगों ने कम से कम एक कम मूल्य वाली सेवा प्राप्त की।

"स्वास्थ्य देखभाल खर्च के मौजूदा स्तरों को देखते हुए, नवाचार के लिए हेडरूम बनाने का एकमात्र तरीका कम मूल्य वाली देखभाल की पहचान करना और खत्म करना है, " मिशिगन सेंटर फॉर वैल्यू-आधारित इंश्योरेंस डिज़ाइन के निदेशक डॉ ए मार्क फेंडरिक ने कहा।, और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक। "एक प्रारंभिक दृष्टिकोण जो उच्च मात्रा और कम महंगी वस्तुओं में कमी को लक्षित करता है, कम मूल्य वाली देखभाल की समस्या से निपटने के लिए आंदोलन को तेज करने का एक और रणनीतिक तरीका हो सकता है।"

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कहानी स्रोत:

कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री - लॉस एंजिल्स हेल्थ साइंसेजनोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।


जर्नल संदर्भ :

  1. जॉन एन। माफी, केली रसेल, बेथ ए बोर्त्ज़, मार्कोस डैचरी, विलियम ए हैज़ेल, ए मार्क फेंडरिक। कम लागत वाली, उच्च-वॉल्यूम स्वास्थ्य सेवाएं अनावश्यक स्वास्थ्य व्यय के लिए सबसे अधिक योगदान देती हैंस्वास्थ्य मामलों, 2017; 36 (10): 1701 डीओआई: 10.1377 / hlthaff.2017.0385