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450,000 से अधिक महिलाओं का अध्ययन 3-डी मैमोग्राफी अधिक आक्रामक कैंसर का पता लगाता है और कॉल-बैक दरों को कम करता है

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जेएएमए के 25 जून के अंक में रिपोर्टिंग, पेन मेडिसिन और अन्य संस्थानों के शोधकर्ताओं ने पाया कि 3 डी मैमोग्राफी - जिसे डिजिटल स्तन टॉमोसिंथेसिस के नाम से जाना जाता है - ने पारंपरिक मैमोग्राम की तुलना में काफी अधिक आक्रामक, या संभावित रूप से घातक, कैंसर पाया और कॉल-बैक कम कर दिया अतिरिक्त इमेजिंग। यह आज तक का सबसे बड़ा अध्ययन है - लगभग आधे मिलियन महिलाओं के साथ - प्रौद्योगिकी की प्रभावशीलता को मापने, और संभावित रूप से स्तन जांच के लिए देखभाल के मानक में बदलाव का कारण बन सकता है।

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स्तन इमेजिंग विभाग के प्रमुख एमडी के वरिष्ठ लेखक एमिली एफ कॉनेंट ने कहा, "यह मेरे कैरियर में मैंने देखा है कि मैमोग्राफी में सबसे रोमांचक सुधार है, फिल्म-स्क्रीन मैमोग्राफी से डिजिटल मैमोग्राफी में रूपांतरण की तुलना में महिलाओं के लिए और भी महत्वपूर्ण है।" पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में रेडियोलॉजी का। "3 डी मैमोग्राफी पहले चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्तन कैंसर पाती है, जो कि महत्वपूर्ण है ताकि महिलाओं के पास अधिक उपचार विकल्प हो और अंत में बेहतर स्वास्थ्य परिणाम हो।"

पूर्ववर्ती अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 281, 187 डिजिटल मैमोग्राफी परीक्षाएं और 2010 और 2012 के बीच टॉमोसिन्थेसिस और डिजिटल मैमोग्राफी दोनों के साथ 173, 663 परीक्षाएं देखीं। डेटा सेट में स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की एक विस्तृत श्रृंखला से महिलाएं शामिल थीं जो भौगोलिक दृष्टि से विविध थीं और अकादमिक दोनों शामिल थीं और समुदाय प्रथाओं, कुल 13 में।

शोधकर्ताओं को 41 प्रतिशत अधिक आक्रामक कैंसर मिले जब महिलाएं अकेले डिजिटल मैमोग्राफी की तुलना में टॉमोसिन्थेसिस प्लस डिजिटल के साथ स्क्रीन की गईं। टॉमोसिन्थेसिस के उपयोग ने अतिरिक्त स्क्रीनिंग के लिए 15 प्रतिशत तक महिलाओं की संख्या को भी कम कर दिया।

परंपरागत डिजिटल मैमोग्राफी स्तन कैंसर के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली स्क्रीनिंग पद्धति है, लेकिन संदिग्ध निष्कर्ष उत्पन्न कर सकता है जो कैंसर नहीं बनता है, जिसे झूठी-सकारात्मक के रूप में जाना जाता है। इस तरह के निष्कर्ष उच्च याद करने की दर से जुड़े होते हैं, या जिस दर पर महिलाओं को अतिरिक्त इमेजिंग या बायोप्सी के लिए वापस बुलाया जाता है जिसे अनावश्यक समझा जा सकता है।

हालांकि, टॉमोसिन्थेसिस स्तन ऊतक के 3-डी पुनर्निर्माण की अनुमति देता है, जिससे रेडियोलॉजिस्ट स्तन ऊतक के ओवरलैपिंग स्लाइस का एक स्पष्ट दृश्य प्रदान करते हैं। और हालांकि अपेक्षाकृत नई तकनीक, इसने युवा महिलाओं और घने स्तन ऊतक वाले लोगों और छोटे अध्ययनों में बेहतर पहचान दरों सहित मरीजों के सभी समूहों में याद दरों को कम करने का वादा किया है। 2011 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए मानक डिजिटल मैमोग्राफी के संयोजन में टॉमोसिन्थेसिस को अनुमोदित किया गया था।

3 डी मैमोग्राफी स्तन कैंसर इमेजिंग के लिए उपयोग की जाने वाली एकमात्र विधि है जिसने इस संयुक्त लाभ का प्रदर्शन किया है, लेखकों की रिपोर्ट। जबकि 3 डी मैमोग्राफी में अधिक आक्रामक कैंसर पाए गए, सीटू कैंसर (गैर-आक्रामक कैंसर) में पता लगाने से पारंपरिक मैमोग्राफी के समान था।

अक्टूबर 2011 से, पेन मेडिसिन के पेरेलमैन सेंटर फॉर एडवांस्ड सेंटर में सभी स्क्रीनिंग मैमोग्रामों में अब डॉ कॉनेंट के अनुसार टॉमोसिन्थेसिस शामिल है।

कॉनेंट ने कहा, "आने वाले वर्षों में बहुत रोमांचक होगा, क्योंकि हम इस अभिनव प्रौद्योगिकी में और सुधार देखते हैं।" "यह नई तकनीक निश्चित रूप से महिलाओं को स्क्रीन करने के तरीके को बदल देगी।"

इस अध्ययन में एडवोकेट लूथरन जनरल अस्पताल में कैल्डवेल ब्रेस्ट सेंटर के मुख्य लेखक सारा एम। फ्राइडवाल्ड, एमडी भी शामिल थे; एलिजाबेथ रैफर्टी, एमडी; स्टीफन एल रोज़, एमडी; मेलिसा डुरंड, एमडी; डोना प्लेचा, एमडी; जूलियन ग्रीनबर्ग, एमडी; मैरी के। हेस, एमडी; देबरा एस कॉपिट, एमडी; कारा कार्लसन, एमडी; थॉमस सिंक, एमडी; लोरा बरके, एमडी; लिंडा ग्रीर, एमडी; और डेविड मिलर, एमएस।

इस शोध के लिए, डॉ कॉनेंट को राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (5U54CA163316-03) से अनुदान मिला।

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कहानी स्रोत:

पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री। नोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।


जर्नल संदर्भ :

  1. सेठ एस मार्टिन, माइकल जे। ब्लाहा, मोहम्मद बी। एल्शाज़ली, पीटर पी। टोथ, पीटर ओ। क्विटरोविच, रोजर एस ब्लूमेंथल, स्टीवन आर जोन्स। मानक लिपिड प्रोफाइल से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल स्तर का अनुमान लगाने के लिए फ्राइडवाल्ड समीकरण बनाम एक उपन्यास विधि की तुलनाजामा, 2013; 310 (1 9): 2061 डीओआई: 10.1001 / jama.2013.280532