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विश्व के पहले केटामाइन परीक्षण ने जेरियाट्रिक अवसाद के लिए वादा किया है

Anonim

ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं ने बुजुर्ग मरीजों में अवसाद के इलाज के रूप में केटामाइन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन करने वाले विश्व के पहले यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण (आरसीटी) को पूरा कर लिया है।

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नवीनतम अमेरिकी जर्नल ऑफ जेरियाट्रिक मनोचिकित्सा में प्रकाशित परिणाम, प्रारंभिक सबूत प्रदान करते हैं, जो कि बार-बार अंतःशिरा खुराक में दिए जाने पर एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में केटामाइन की प्रभावशीलता का सुझाव देते हैं।

यूएनएसडब्ल्यू सिडनी और ब्लैक डॉग इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं की एक टीम के नेतृत्व में, परीक्षण ने 16 बुजुर्ग आयु प्रतिभागियों (60 वर्ष से अधिक आयु) के बीच केटामाइन की विभिन्न खुराक का परीक्षण किया, जिनके उपचार में प्रतिरोधी अवसाद था, जो वेस्ले अस्पताल में प्रशासित था।

ब्लैक डॉग इंस्टीट्यूट में स्थित लीड लेखक यूएनएसडब्ल्यू प्रोफेसर कॉललीन लू ने कहा, "ये निष्कर्ष हमें एक बड़ा कदम आगे ले जाते हैं क्योंकि हम केटामिन के एंटीड्रिप्रेसेंट गुणों की संभावित और सीमाओं को पूरी तरह से समझना शुरू करते हैं।"

"न केवल प्रतिभागियों द्वारा केटामिन को अच्छी तरह से सहन किया गया था, जिसमें कोई भी गंभीर या समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं कर रहा था, लेकिन एक साधारण उपकरणीय इंजेक्शन (त्वचा के नीचे एक छोटा इंजेक्शन) द्वारा उपचार देने से दवा को प्रशासित करने के लिए एक स्वीकार्य तरीका भी दिखाया गया था एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका। "

प्रतिभागियों को प्रोफेसर लू की सिडनी शोध टीम और सहयोगियों द्वारा विकसित एक नई खुराक-टाइट्रेशन दृष्टिकोण का उपयोग करके प्रत्येक व्यक्तिगत प्रतिभागी के लिए अनुकूलित खुराक के साथ पांच सप्ताह की अवधि में केटामाइन की खुराक की खुराक प्राप्त हुई।

डबल-अंधे, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के हिस्से के रूप में, एक सक्रिय नियंत्रण उपचार जो केटामाइन के समान sedation का कारण बनता है, उपचार सत्रों में से एक के लिए विकल्प के लिए इस्तेमाल किया गया था। प्रत्येक उपचार सत्र के बाद शोधकर्ताओं ने मनोदशा और अन्य दुष्प्रभावों के लिए निगरानी की।

आरसीटी के बाद, प्रतिभागियों को केटामाइन की कई खुराक की प्रभावशीलता की जांच के लिए ओपन-लेबल चरण में 12 केटामिन उपचार भी प्राप्त हुए।

छः महीने के अनुवर्ती अनुच्छेद के अनुसार, 43 प्रतिशत प्रतिभागियों (14 में से 7) जिन्होंने आरसीटी पूरा किया था, ने पांच मिलीग्राम / किलोग्राम की सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली खुराक के नीचे पांच अंकों को प्रेषित किया था। दोहराए गए उपचारों के परिणामस्वरूप केटामाइन उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों के लिए कुल प्रतिक्रिया और 68.8 प्रतिशत की छूट दर के साथ छूट या लंबे समय तक विश्राम की संभावना अधिक होती है।

यूएनएसडब्ल्यू सिडनी के सह-लेखक डॉ डंकन जॉर्ज ने कहा, "गंभीर अवसाद वाले बुजुर्ग मरीजों को इस स्थिति के इलाज के लिए अतिरिक्त बाधाओं का सामना करना पड़ता है। कई दवाएं अधिक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं या मस्तिष्क की आयु के रूप में कम प्रभावकारिता हो सकती हैं।" "वृद्ध लोगों को न्यूरोडिजेनरेटिव विकारों और पुरानी पीड़ा जैसे सह-रोग होने की अधिक संभावना होती है, जो केटामाइन के साइड इफेक्ट्स के कारण और जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।" हमारे नतीजे बताते हैं कि खुराक-टाइट्रेशन विधि पुराने रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकती है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए इसके प्रतिकूल साइड इफेक्ट्स को कम करने के दौरान केटामाइन के लाभ को अधिकतम करने के लिए सबसे अच्छी खुराक का चयन किया गया था। "

अवसाद के साथ बुजुर्ग लोगों के लिए केटामाइन उपचार में पिछले अध्ययन - जो केवल पांच मामले रिपोर्ट तक सीमित हैं - मिश्रित सफलता दिखाएं, छोटे नमूना आकारों से सीमित निष्कर्षों के साथ।

अधिक व्यापक रूप से, विभिन्न खुराक पर केटामाइन के संभावित साइड इफेक्ट्स के बारे में बहुत कम ज्ञात है, जिसमें संज्ञानात्मक और विघटनकारी प्रभाव, उच्च रक्तचाप और हृदय गति, जिगर की सूजन और मूत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

"ये परिणाम पहेली का एक आशाजनक प्रारंभिक टुकड़ा हैं, लेकिन केटामिन उपयोग के जोखिम अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आये हैं। अधिकतर नमूना आकारों के साथ भविष्य के अध्ययनों को रासायनिक रूप से केटामाइन के साइड इफेक्ट्स का आकलन करने के लिए जरूरी है, जैसे जिगर समारोह पर इसका प्रभाव, " प्रोफेसर लू जोड़ा।

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कहानी स्रोत:

न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री। नोट: सामग्री शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।


जर्नल संदर्भ :

  1. डंकन जॉर्ज, वेरोनीका गैल्वेज़, डोनेल मार्टिन, दिव्य कुमार, जॉन लेडेन, दुसन हडज़ी-पावलोविक, साइमन हार्पर, हेनरी ब्रोडाटी, पॉल ग्लू, रोहन टेलर, फिलिप बी मिशेल, कॉललीन के। लू। पायलट उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के साथ पुराने मरीजों में टिट्रेटेड सबकटियस केटामाइन का यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणअमेरिकन जर्नल ऑफ जेरियाट्रिक साइकेक्ट्री, 2017; डीओआई: 10.1016 / जे .jagp.2017.06.007